尽管 UGN-103 通过技术革新显著降低了传统丝裂霉素的系统毒性，但作为局部化疗制剂，仍存在特定不良反应风险。临床应用中需遵循 “预防 - 监测 - 分级处理” 原则，确保治疗安全，平衡疗效与耐受性。
常见不良反应及防控：1. 局部泌尿系统反应（发生率 30%-40%）：包括排尿困难、血尿、尿频尿急等，多为药物刺激膀胱黏膜所致。防控措施：治疗前排空膀胱，避免尿液稀释药物；治疗后多喝水（每日 2000ml 以上），促进残留药物排出；轻度反应无需停药，中度反应可暂停治疗 1 周，待症状缓解后继续。2. 尿路感染（发生率 15%-20%）：表现为尿频、尿急、尿痛伴白细胞升高。防控措施：治疗前筛查尿培养，阳性者先抗感染治疗；治疗后常规口服抗生素 3 天预防感染，出现症状及时就医。
少见不良反应及处理：1. 实验室指标异常（发生率 10%-15%）：如肌酐升高、转氨酶升高、血红蛋白降低等，多为轻度一过性。处理：治疗前监测肝肾功能、血常规，治疗期间每 2 周复查一次，异常者暂停治疗，待指标恢复后再调整剂量。2. 严重不良事件（发生率 12%）：尿潴留需及时导尿缓解，尿道狭窄需定期扩张治疗；罕见心力衰竭等严重心血管事件，需治疗前评估心脏功能，有基础心脏病患者谨慎使用。
整体而言，UGN-103 的不良反应以局部、轻度为主，无传统丝裂霉素严重的骨髓抑制、胃肠道反应，通过规范管理可有效控制，安全性优势显著。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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