【生产企业】：瑞士罗氏公司
【规格】：450mg×60粒/盒；
【商标】：valcyte
【通用名(中文商标)】：Valganciclovir (万塞维）
【英文名称】：Valganciclovir Hydrochloride Tablets
【有效期】：24个月
【贮藏】： 30℃条件下保存。
【万塞维适应症】
盐酸缬更昔洛韦片适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。盐酸缬更昔洛韦片适用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
【万塞维用法用量】
注意：避免用药过量的基本要求是严格按照推荐剂量。
标准剂量：盐酸缬更昔洛韦片口服应与食物一起给药(见药代动力学特征-吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可快速大量转化更昔洛韦。 用更昔洛韦测定盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，
因此，应严格遵守以下盐酸缬更昔洛韦片的用量和使用说明。
CMV视网膜炎的引导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量900mg(450mg片2片)，每日2次，服用21天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。
CMV视网膜炎的维持治疗：对诱导治疗后或非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量900mg(450mg片2片)，每日1次。 视网膜炎加重的患者可以重复诱导治疗。
预防移植患者CMV感染：接受实体器官移植的患者，推荐剂量900mg(450mg片2片)，每日1次，移植后10天内至移植后100天。
特殊剂量指南
肾功能衰竭患者：应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。 根据肌酐清除率按以下所示(见特殊人群药动学和注意事项)调整剂量。
CRCL(greaterthanorequalto ) 60mL/min时，诱导剂量900mg，每日2次； 剂量维持900mg，每日1次。
当CrCl为40-59mL/min时，诱导剂量为450mg，每日2次； 维持剂量450mg，每日1次。
当CrCl为25-39mL/min时，诱导剂量为900mg，每日1次； 维持剂量900mg，次日1次。
CrCl为10-24mL/min时，诱导剂量900mg，次日1次； 维持剂量900mg，每周2次。
可以通过以下公式估算血清肌酐清除率。
男性=[140-年龄(岁) x体重(公斤) 72 ) x [0.011 x血清肌酐( umol/L。
女性=0.85 男性的数值。
进行血液透析的患者：对于进行血液透析的患者( crcl <10 mL/min )，不能给予推荐剂量，因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者(见特殊人群药代动力学和注意事项)。
白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、
血小板减少和全血细胞减少的患者：盐酸缬更昔洛韦(或更昔洛韦)治疗的患者存在严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。
如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL，血小板计数少于25,000个/uL，或血红蛋白少于8g/dl，都不能开始盐酸缬更昔洛韦片的治疗。
【万塞维药物过量】
缬更昔洛韦过度经验
肾功能衰竭成人在应用至少10倍于患者肾功能受损程度(降低的肌酐清除率)的推荐剂量后几天，出现致命的骨髓抑制(髓性再生障碍性贫血)。
据推测，过量的缬更昔洛韦还可能导致肾毒性增加。 对于缬更昔洛韦过多患者，血液透析和水合可能有助于降低血药浓度。
静脉内更昔洛韦过量经验
无论是临床试验还是上市后的应用，均有静脉内更昔洛韦过量的报道。 虽然这些病例中有些未报告有不良反应，但大多数患者存在以下一种或几种不良反应
血液学的毒性：全血球減少、骨髄抑制、髄性再生障害性貧血、白血球減少、好中球減少、顆粒球減少
肝臓毒性：肝炎、肝臓機能異常
肾脏毒性：肾功能衰竭患者血尿加重，急性肾功能衰竭，肌酐升高
胃腸毒性：腹痛、下痢、嘔吐
神经毒性：全身颤抖、抽搐
特别注意
保存和处理
用大量清水清洗眼睛。
【万塞维药物禁忌证】
已知对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中其他成分过敏的患者不能应用盐酸缬更昔洛韦片。 由于盐酸缬更昔洛韦片与阿昔洛韦和伐昔洛韦的化学结构相似，这些药物之间可能存在交叉过敏反应。
【万塞维不良反应】
盐酸缬更昔洛韦片快速转化更昔洛韦。 上面没有提到的关于更昔洛韦的不良事件如下。
胃肠系统：腹胀、胆管炎、消化不良、吞咽困难、嗳气和嗳气、食管炎、大便失禁、胃肠胀气、胃炎、胃肠功能障碍、胃肠出血、口腔溃疡、胰腺炎、舌功能障碍
全身性疾病：腹水、衰弱、细菌、真菌和病毒感染、出血、无力、粘膜疾病、疼痛、光敏反应、寒战、脓毒血症
肝功能：肝炎，黄疸
皮肤和附属物：脱发、皮肤干燥、出汗增多、荨麻疹
中枢和周围神经系统：做梦异常，健忘，焦虑，共济失调，昏迷，口干，情绪不稳定，运动过度综合征，张力亢进，性欲减退，肌阵挛，紧张，嗜睡，思维异常
肌肉-骨骼系统：肌肉骨骼疼痛，肌无力综合征
泌尿系统：血尿，阳痿，肾衰竭，尿频
代谢和营养：血碱性磷酸酶升高，血肌酸磷酸激酶升高，血糖降低，血乳酸脱氢酶升高，糖尿病，低蛋白血症血液和淋巴系统：嗜酸性粒细胞增多、白细胞增多、淋巴结疾病、脾脏肿大
呼吸器系：副鼻腔充血
(责任编辑：编辑露露)
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