Zanosar 1gm（streptozocin 链脲佐菌素冻干粉注射剂）

中文名称：链佐星菌素
英文名称：streptozocin
商品名称：ZANOSAR
英文别名：STR;ZANOSAR;N-(Methylnitrosocarbamoyl)-α-D-glucosamine;Streptozocin;STZ;
中文别名：链脲佐菌素；链脲霉素;链脲菌素(STZ);2-脱氧-2-[[(甲基亚硝基氨基)羰基]-氨基]-D-吡喃葡萄糖;N-(Methylnitrosocarbamoyl)-α-D-glucosamine;
 
药理作用
STZ是由不产色链霉菌产生或人工合成的抗生素，能抑制肿瘤细胞DNA合成，并能抑制嘧啶核苷代谢和糖原异生的某些关键酶。在体内，STZ能自发分解并产生引起DNA双链交联的甲基碳化离子。与其他亚硝脲类药物比较，STZ的烷化活性相对较弱。
 
适应症
主要用于胰岛细胞癌（β细胞或非β细胞癌），可使50%~60%的胰岛细胞癌患者行到缓解，与5-FU合用，疗效可提高。
对类癌肿瘤、霍奇金病、结肠癌及肝癌等病有一定疗效。
 
用法用量
静脉注射：每日1次，每次500mg/m2,连用5日，6周为1周期；或每周1次，初始2周每周1000mg/m2，若无明显疗效及毒性，可在后几周内逐渐增加剂量，但每次不应超1500mg/m2,一般起效总量为2000mg/m2，疗交最佳总量为4000mg/m2.
动脉灌注：治疗肝转移病时可采用肝动脉插管经药
 
不良反应
本品毒性较低，无骨髓抑制作用。
胃肠道反应：呕吐发生率较高，于用药后1~4小时内出现，用氯丙嗪类药物难以控制。10%~30%的患者可有腹泻，肝中毒，转氨酶升高，低蛋白血症；可加重或引起十二指肠溃疡。
肾毒性：此为剂量限制性毒性，表现为肾小管、肾小球功能异常，严重损伤可邮于5%~10%的患者，蛋白尿、糖尿、酮尿、血清尿素氮及血清肌酐升高。
葡萄糖不耐受性：少数患者可出现轻度葡萄糖不耐受，血葡萄糖升高；对转移性胰岛瘤的治疗可引起瘤中胰岛素的释放，治疗后24小时内可出现低血糖昏迷。
其他反应：某些患者可产生过敏反应及中枢神经症状。
 
 禁忌证
孕妇及严重肝功能低下者禁用。
 
注意事项
本品不可皮下或肌肉注射，静脉注射亦应缓慢、谨慎，若漏出血管外应即刻冷敷，按局部反应处理。
本品为无透明水溶液，若有结晶析出或白色混浊，提示药液变质，不能使用。
用药过程中，应定期监测肝肾功能，一旦出现蛋白尿、肌酐清除率下降，则应停药，否则可能产生不可逆病变。
本品不宜用生理盐水或注射用水稀释，以免影响疗效，5%葡萄糖液稀释后可有一定缓冲作用，并能保持疗效。
 
 
●制剂规格
■粉针剂：1g/支。
■注射剂：500mg/支，1000mg/支，2000mg/支。
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