Imaavy (Nipocalimab-aahu)一种新生儿Fc受体阻滞剂,用于治疗12岁及以上抗乙酰胆碱受体(AChR)或抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性的成人和儿科患者的全身性重症肌无力(GMG)。
作用机制:Imaavy (Nipocalimab-aahu)是一种人IgG1单克隆抗体,与新生儿Fc受体(FcRn)结合,导致循环IgG水平降低。
Imaavy (Nipocalimab-aahu)由Johnson & Johnson(强生)公司研发。
在一项为期24周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中,IMAAVY治疗抗-AChR或抗-MuSK抗体阳性的成人GMG的疗效得到了证实(研究1:NCT04951622)。患者按照推荐的给药方案接受IMAAVY治疗。研究1纳入了符合以下标准的gMG患者:研究1纳入了符合以下标准的gMG患者:美国重症肌无力基金会(MGFA)临床分类II至iv级重症肌无力-日常生活活动(MG- adl)总分至少为6。基线前接受稳定剂量的标准MG治疗,包括乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂、类固醇或非类固醇免疫抑制疗法(NSISTs),联合或单独使用。在研究1中,共有196名患者以1:1的比例随机分配,接受IMAAVY(n=98)或安慰剂(n=98)治疗。在基线时,在每组中,85%的患者接受AChE抑制剂治疗,66%的患者接受类固醇治疗,54%的患者接受稳定剂量的NSISTs治疗。Imavy的疗效采用MG-ADL量表来衡量,该量表评估了Imavy对gMG典型影响的8种体征和症状的日常功能的影响。每个项目都以4分制进行评估,0分代表功能正常,3分代表功能丧失。总分在0到24分之间,分数越高表明受损程度越严重。
主要疗效终点是比较各组MG-ADL总分从基线到第22、23和24周的平均变化。与基线相比,MG-ADL总分变化有统计学显著差异(p=0.002)。
不良反应:最常见的不良反应(≥10%)为呼吸道感染、周围水肿和肌肉痉挛。
禁忌症:对IMAAVY中任何赋形剂有严重过敏反应史的患者禁用。
警告和注意事项:
感染的注意事项和预防措施:延迟对活动性感染患者使用imavy。监测接受imavy治疗的患者感染的体征和症状。如果发生严重感染,应给予适当治疗,并考虑在感染消除之前不使用imavy。
超敏反应:使用IMAAVY治疗的患者发生血管性水肿、过敏反应、皮疹、荨麻疹和湿疹。如果过敏反应发生,停止输注并进行适当的治疗。输注相关反应:如果发生严重的输注相关反应,应停止输注并开始适当的治疗;考虑重新用药的风险和益处。如果发生轻度至中度输注相关反应,可以通过密切临床观察、减慢输注速度和预用药来重新挑战。
(责任编辑:编辑露露)
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