适合人群
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
作用机制
磷酸奥司他韦的活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,达到抑制病毒感染和复制,缩短发热和疾病的持续时间。
流感的治疗:在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应该开始治疗。
流感的预防(成人和13岁及13岁以上青少年):流感密切接触者推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用,但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
1.成人或青少年:每次75mg,每日2次,共5天。
2.1岁以上的儿童:用药剂量按体重给予相应剂量,详情请遵医嘱。体重≤15KG:30mg/次,每日2次,使用五天。体重>15-23Kg:45mg/次,每日2次,使用五天。体重>23-40Kg:60mg/次,每日2次,使用五天。体重>40Kg:75mg/次,每日2次,使用五天。
如果漏服怎么办呢如发现漏服,应尽快服用漏服剂量;但若距下次服药时间短于2小时,无需补服,按规定计划服用下一剂。
不良反应
常见不良反应:恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
极少数会出现幻觉、谵妄和行为异常等精神状态。
发生呕吐如何补服呢根据磷酸奥司他韦药物动力学数据,口服奥司他韦后:15分钟内发生呕吐:补服一次全剂量;15—30分钟内发生呕吐:补服一半的剂量;超过30分钟发生呕吐:无需补服。磷酸奥司他韦吸收不受食物影响,故建议可与少量食物一起服用,减轻胃肠道反应。呕吐严重请及时复诊。
停药指征
服药期间发生行为及感觉异常、幻觉、嗜睡、意识障碍、癫痫等情况,应停药并及时就医。
服药期间发生重度皮肤过敏反应,包括中毒性表皮坏死,多形性红斑等,应停药并尽快就诊。
药物相互作用
口服避孕药:无药物相互作用机制。
西咪替丁:对奥司他韦或其活性代谢产物的血浆浓度无影响。
甲氨蝶呤、保泰松:合用需慎重。
阿莫西林:合用时不会改变两药的血浆浓度。
对乙酰氨基酚:合用时两药血浆浓度均未发生改变。
阿司匹林:未发现奥司他韦及其活性代谢物或阿司匹林的药动学参数发生改变。
特殊人群用药
1.老年人,轻中度肝功能不全者:无需调整剂量。
2.肾功能不全患者:应根据肌酐清除率,按医嘱服用。
3.1岁以内婴幼儿:磷酸奥司他韦对1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定,请根据医嘱服用。
(责任编辑:编辑露露)
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