Vabomere（美罗培南 / 伐博巴坦）是一种复方抗菌药物，由碳青霉烯类抗生素美罗培南与 β- 内酰胺酶抑制剂伐博巴坦组成，主要用于治疗耐药菌引起的感染。以下是其适应症、使用方法、不良反应及注意事项的详细介绍：
Vabomere 主要用于治疗由耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） 等革兰氏阴性菌引起的复杂性感染，具体包括：
复杂性尿路感染（cUTI）：包括肾盂肾炎，尤其适用于对其他抗菌药物耐药的病例。
医院获得性肺炎（HAP） 和呼吸机相关肺炎（VAP）：用于治疗由敏感菌（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等）引起的中重度感染。
其他严重革兰氏阴性菌感染：如复杂性腹腔内感染等（具体需根据药敏结果判断）。
给药方式：
仅通过静脉滴注给药，不可肌肉注射或口服。
滴注时间需至少 3 小时，以降低不良反应风险。
剂量与疗程：
成人常规剂量：每次 3g（含美罗培南 2g + 伐博巴坦 1g），每 8 小时一次。
肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量（如肌酐清除率 30-50ml/min 时，每 12 小时一次；15-29ml/min 时，每 24 小时一次）。
疗程通常为 7-14 天，具体根据感染类型、严重程度及患者临床反应调整。
配制方法：用 0.9% 氯化钠注射液溶解后稀释，终浓度一般为 10-20mg/ml（美罗培南计）。
常见不良反应包括：
胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐。
神经系统反应：头痛、头晕，少数患者可能出现癫痫（尤其肾功能不全或有癫痫病史者）。
过敏反应：皮疹、瘙痒、药物热，罕见过敏性休克。
实验室检查异常：ALT/AST 升高（肝功能异常）、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。
其他：注射部位疼痛、静脉炎，二重感染（如艰难梭菌性肠炎）。
注意事项
过敏禁忌：对美罗培南、伐博巴坦或其他碳青霉烯类、β- 内酰胺类药物过敏者禁用。
有青霉素类过敏史者慎用，需密切监测过敏反应。
肾功能监测：用药期间定期检查肾功能，尤其肾功能不全患者需调整剂量，避免药物蓄积导致毒性（如癫痫）。
中枢神经系统风险：有癫痫、脑病或中枢神经系统疾病史者慎用，如出现惊厥需停药并对症治疗。
二重感染预防：长期使用可能导致耐药菌或真菌过度生长，如出现腹泻、皮疹等需警惕二重感染，必要时停药并针对性治疗。
药物相互作用：
与丙磺舒合用可能增加美罗培南血药浓度，需避免联用。
与抗癫痫药（如丙戊酸钠）合用可能降低后者血药浓度，增加癫痫风险，需监测血药浓度并调整剂量。
特殊人群：孕妇及哺乳期妇女仅在获益大于风险时使用（伐博巴坦可经乳汁分泌）。
儿童安全性和有效性尚未明确，暂不推荐使用。
耐药性管理：需严格根据药敏结果使用，避免滥用导致耐药菌传播。
Vabomere 是治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染的重要药物，使用时需严格遵循适应症，监测肝肾功能及不良反应，尤其注意过敏和神经系统风险。具体用药需由医生根据患者病情综合判断，不可自行调整剂量或疗程。
(责任编辑：编辑露露)
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