在全球疟疾防控领域，低体重婴儿（尤其是体重 2 至 5 公斤的新生儿及婴儿）的抗疟治疗一直是临床关注的重点。这类人群因免疫系统尚未发育成熟、体重极低等特点，感染恶性疟原虫后病情进展迅速，若治疗不及时，极易引发严重并发症甚至死亡。Coartem Baby 作为一款专为这一特殊群体设计的抗疟药物，为临床治疗提供了精准且有效的解决方案。
Coartem Baby 是复方抗疟药 Coartem（蒿甲醚 - 苯芴醇复方）的婴幼儿专用剂型，其核心成分与成人剂型一致，即蒿甲醚和苯芴醇，但通过特殊的剂型设计（如粉末剂或混悬液）和剂量校准，确保能精准匹配 2 至 5 公斤婴儿的生理需求。该药物的研发填补了低体重婴儿恶性疟疾治疗的空白，为无法使用成人剂型或剂量难以调整的新生儿及婴儿提供了安全有效的治疗选择。
Coartem Baby 的适用人群被严格限定为体重 2 至 5 公斤的婴儿和新生儿，这一范围的划定基于大量药代动力学研究，确保药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄符合该年龄段的生理特点。
其适应症为：
恶性疟原虫引起的急性、无并发症感染：即感染后未出现严重贫血、脑型疟、休克等并发症的病例；
包括恶性疟原虫在内的混合感染：在疟疾流行区，婴幼儿可能同时感染恶性疟原虫与其他疟原虫（如间日疟原虫），Coartem Baby 对恶性疟原虫的强效杀灭作用可有效控制主要致病病原体。
需要特别强调的是，对于出现严重并发症的恶性疟疾患儿，或体重超出 2 至 5 公斤范围的婴幼儿，需调整治疗方案，不可盲目使用本药。
药理作用：
Coartem Baby 的抗疟作用源于蒿甲醚与苯芴醇的协同作用：
蒿甲醚是青蒿素衍生物，通过抑制疟原虫的线粒体功能，阻断其能量代谢，快速杀灭红细胞内期的疟原虫，尤其对处于滋养体和裂殖体阶段的虫体作用显著，能迅速控制症状；
苯芴醇则通过干扰疟原虫细胞膜的形成，抑制其生长繁殖，且作用持续时间长，能有效防止疟原虫复发。
两者结合不仅能快速缓解症状，还能降低疟原虫耐药性的产生风险，大幅提高治愈率。
用法用量：
由于婴幼儿体重差异直接影响药物疗效与安全性，Coartem Baby 的用法用量需严格按照体重计算，并由专业医师根据患儿具体情况确定。一般情况下，药物以口服给药为主，每日剂量需分 2 次服用，连续服用 3 天为一个疗程。
在给药过程中，需注意以下几点：
若患儿服药后 30 分钟内发生呕吐，应及时补服同等剂量，以确保有效血药浓度；
对于无法自主吞咽的新生儿，可将药物混悬液用注射器沿口角缓慢推入，避免呛咳；
整个疗程需严格按时间间隔给药，不可擅自停药或增减剂量，以防疟原虫清除不彻底导致复发或耐药性产生。
注意事项：
禁忌症明确：对蒿甲醚、苯芴醇或药物辅料过敏者禁用；有严重肝肾功能不全的患儿需谨慎使用，用药期间需密切监测肝肾功能指标。
药物相互作用：目前尚未发现与其他常用婴幼儿药物存在明显不良相互作用，但在联合使用其他抗寄生虫药或免疫调节剂时，需提前告知医师，以便评估用药风险。
特殊人群考量：对于早产儿或存在先天性代谢疾病的婴儿，用药前需进行全面评估，权衡治疗获益与潜在风险，必要时调整剂量或延长监测时间。
(责任编辑：编辑露露)
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