NUBEQA（通用名：达罗他胺）是一种新型口服非甾体雄激素受体拮抗剂，主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌。其通过抑制雄激素受体活性发挥作用，但使用时需警惕癫痫发作等不良反应，且需严格遵医嘱用药。
一、适应症：
NUBEQA 获批用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC），即肿瘤未发生远处转移，但在接受雄激素剥夺治疗（ADT）后，前列腺特异性抗原（PSA）仍持续升高的前列腺癌患者。
此类患者通常无明显转移症状，但疾病进展风险较高，NUBEQA 可延缓肿瘤转移，延长患者无转移生存期。
二、不良反应：需警惕的常见与严重反应
使用 NUBEQA 期间可能出现多种不良反应，以下为临床常见情况：
神经系统反应：癫痫发作（需立即停药并就医）、头晕、头痛；
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘；
代谢异常：高血糖、高甘油三酯血症；
肌肉骨骼反应：关节痛、肌痛；
心血管反应：高血压、QT 间期延长（需监测心电图）；
其他：疲劳、皮疹、性欲减退。
注意：癫痫发作是较严重的不良反应，用药期间如出现突发意识丧失、肢体抽搐等症状，需立即停药并联系医生。
三、注意事项：确保用药安全的关键
癫痫风险人群慎用
有癫痫病史、脑损伤、脑卒中病史的患者，使用 NUBEQA 可能增加癫痫发作风险，需医生评估后谨慎使用。
用药期间监测指标
定期检测血糖、血脂（尤其是甘油三酯）；
有心脏病史者需监测心电图（关注 QT 间期）；
定期复查前列腺特异性抗原（PSA）以评估疗效。
药物相互作用
避免与强 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合用，可能降低 NUBEQA 疗效；
与其他可能延长 QT 间期的药物（如抗心律失常药）合用时，需警惕心脏毒性。
特殊人群用药
孕妇禁用（可能对胎儿造成伤害）；
哺乳期女性用药期间需停止哺乳；
老年患者无需调整剂量，但需加强不良反应监测。
漏服与过量处理
漏服一剂时，若距下次服药时间≥6 小时，可补服；若不足 6 小时，跳过漏服剂量；
过量用药可能增加不良反应风险，需立即就医对症处理。
总结：NUBEQA 是治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌的有效药物，但其不良反应（尤其是癫痫风险）和药物相互作用需重点关注。用药期间需严格遵循医嘱，定期监测相关指标，出现异常症状及时就医，以平衡疗效与安全性。患者切勿自行调整剂量或停药，任何用药调整均需在医生指导下进行。
(责任编辑：编辑露露)
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