(一)用法用量
Proviron 为口服制剂,具体用法用量需根据患者的年龄、病情严重程度、血清睾酮水平及个体耐受性由医生制定。一般而言,成年男性治疗剂量为每日 25-100mg,分 1-3 次服用;青春期男性需根据第二性征发育情况调整剂量,通常从较低剂量开始,逐渐增加至适宜水平。
在用药过程中,医生会定期监测患者的血清睾酮水平,根据检测结果调整剂量,以确保睾酮维持在目标治疗范围(一般为成年男性正常参考值的中上限),同时避免剂量过高引发不良反应。此外,用药疗程也需根据病情而定,原发性性腺功能减退症患者通常需长期甚至终身用药;继发性患者若病因可治愈,疗程则相对较短,待功能恢复后可考虑停药。
(二)禁忌症与慎用人群
禁忌症:Proviron 严禁用于对美雄酮或药物辅料过敏者;患有前列腺癌、乳腺癌(男性患者)的患者(雄激素可能促进肿瘤生长);严重肝病患者(如肝硬化失代偿期、活动性肝炎);严重肾病患者;高钙血症患者(尤其是与骨转移相关的高钙血症)。
慎用人群:良性前列腺增生患者(需警惕用药后前列腺体积增大,加重排尿困难);心血管疾病患者(如高血压、冠心病,雄激素可能增加水钠潴留,加重心脏负担);糖尿病患者(雄激素可能影响血糖水平,需监测血糖);青少年患者(需严格控制剂量,避免骨骺提前闭合影响身高);老年患者(应适当减少剂量,降低不良反应风险)。
(三)不良反应监测与管理
Proviron 在规范使用时安全性较高,但仍可能出现一些不良反应,临床需密切监测并及时处理:
内分泌系统:长期大剂量使用可能导致下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴抑制,停药后可能出现短暂的性腺功能抑制,因此停药时需在医生指导下逐渐减量;少数患者可能出现痤疮、多毛症(女性患者尤为明显)。
消化系统:常见轻微胃肠道不适,如恶心、腹胀、腹泻,一般可耐受,若症状严重需调整剂量或停药。
肝脏:由于 Proviron 为 17α- 烷基化药物,长期或大剂量使用可能对肝脏造成一定负担,少数患者可能出现肝功能异常(如转氨酶升高),因此用药期间需定期检查肝功能(如每 3-6 个月复查一次肝功能指标)。
心血管系统:部分患者可能出现水钠潴留,导致血压升高、水肿,尤其是心血管疾病患者需密切监测血压与体重。
精神神经系统:少数患者可能出现情绪兴奋、失眠,或相反出现情绪低落,若出现明显精神症状需及时就医。
一旦出现上述不良反应,应及时告知医生,医生会根据不良反应的严重程度采取调整剂量、停药或对症治疗等措施,确保用药安全。
(责任编辑:编辑露露)
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