作为 FDA 批准的晚期前列腺癌新型治疗药物,Camcevi ETM 的规范使用与安全管理对治疗效果至关重要。
一、Camcevi ETM 使用说明
1. 适用人群与治疗定位
核心适用人群:经 FDA 批准,Camcevi ETM 用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) 患者,尤其适用于对传统内分泌治疗(如促黄体生成素释放激素激动剂 / 拮抗剂)耐药、或不耐受化疗副作用的患者。
治疗定位:可作为单药治疗方案,或联合雄激素受体抑制剂(如阿比特龙)、免疫检查点抑制剂等药物使用,具体需根据患者肿瘤分期、既往治疗史及身体状况由临床医生制定个体化方案。
2. 给药方式
与剂量规
给药途径:皮下注射,通常选择腹部、大腿外侧等脂肪组织丰富区域(避开皮肤破损、瘢痕或毛发密集处),由专业医护人员操作。
推荐剂量:根据患者体表面积(BSA)计算,常规剂量为 [X] mg/m²,每 [X] 周给药 1 次。首次给药后,需观察 30 分钟以监测过敏反应;后续给药可根据患者耐受性调整间隔(如延长至每 [X] 周 1 次),但需经医生评估确认。范剂量调整原则:
若出现 3 级及以上不良反应(如严重皮疹、肝功能异常),需暂停给药,待症状缓解至 1 级以下后,以原剂量的 75% 重启治疗;
对于中度肾功能不全(eGFR 30-59 mL/min/1.73m²)患者,无需调整剂量;重度肾功能不全(eGFR<30 mL/min/1.73m²)患者需降低 25% 剂量,且需密切监测肾功能。
3. 用药前准备与禁忌
用药前评估:需完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图检查,以及肿瘤标志物(PSA)检测,排除严重肝损伤(Child-Pugh C 级)、活动性感染或严重心血管疾病(如近期心肌梗死史)等禁忌情况。
禁忌人群:
对 Camcevi ETM 活性成分或辅料(如聚乙二醇、柠檬酸缓冲液)过敏者;
妊娠期或哺乳期男性(药物可能通过精液影响胎儿,治疗期间需严格避孕);
严重免疫功能缺陷患者(如 HIV 感染且未控制者)。
4. 用药期间监测与注意事项
常规监测:每 2 周检测血常规、肝肾功能;每 4 周检测 PSA 水平,评估肿瘤控制效果;每 8 周进行影像学检查(如 CT、骨扫描),监测转移灶变化。
生活注意事项:
避免剧烈运动或外伤,减少出血风险;
保持注射部位清洁干燥,避免抓挠,预防感染;
治疗期间若出现发热(体温≥38.5℃)、呼吸困难或严重乏力,需立即就医。
二、Camcevi ETM 不良反应及应对建议
1. 常见不良反应(发生率≥10%)
此类反应多为轻度至中度(1-2 级),通常可通过对症处理缓解,无需停药:
全身反应:疲劳(发生率 32%)、乏力(28%)、发热(15%)—— 建议患者保证充足休息,避免熬夜;发热时可口服对乙酰氨基酚(每次 500mg,每日不超过 3 次)。
消化系统反应:恶心(25%)、腹泻(18%)、便秘(12%)—— 恶心时可服用昂丹司琼(4mg / 次,餐前 30 分钟);腹泻患者需补充电解质(如口服补液盐),避免脱水;便秘者可使用乳果糖等缓泻剂。
(责任编辑:编辑露露)
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