在慢性肾病治疗领域，司帕生坦与传统药物的差异主要体现在作用机制、疗效强度与安全谱三个方面。机制上，沙坦类（如缬沙坦）仅拮抗 AT1R，普利类（如依那普利）抑制血管紧张素转换酶，均为单通路干预；而司帕生坦同时阻断 ETAR 与 AT1R，覆盖肾损伤的两大核心病理通路，协同作用更显著。
疗效层面，III 期数据显示，司帕生坦使 IgA 肾病患者 UACR 下降幅度较缬沙坦组高出 18%，且能更有效维持 eGFR 稳定，尤其对高风险进展患者优势明显。安全性上，三者均可能引发高钾血症、低血压等不良反应，但司帕生坦的水肿发生率略高于传统药物（约 8% vs 5%），且需警惕肝损伤风险，用药期间需每月监测肝功能。此外，司帕生坦为每日一次口服制剂，依从性优于部分需多次服用的传统药物，综合来看更适合需长期治疗的进展期肾病患者。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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