目前全球已经上市两款登革减毒活疫苗,Qdenga 与 Dengvaxia,很多人容易混淆,两者技术平台、适用人群、接种限制存在明显区别,在公共卫生当中定位各不相同。

Dengvaxia 是较早上市的四价减毒活登革疫苗,核心局限在于:**只推荐既往已经确认得过登革热的人群接种**。如果给从未感染登革的人群接种,后续发生自然登革感染的时候,存在重症风险升高的隐患,因此接种前必须筛查既往登革感染史,未感染人群禁止接种,使用门槛很高,限制大规模推广PMC。
而 Qdenga 依托嵌合病毒骨架技术,在临床试验中,既往无登革感染史人群接种后,没有观察到重症风险升高的明确信号,部分国家药监批准可以用于无论既往是否感染登革的 4 岁以上人群,不需要强制前置抗体筛查,适用人群更广。
免疫程序上,Dengvaxia 为三针接种;Qdenga 是两针 0‑3 月程序,接种周期更短。两者同为减毒活疫苗,**免疫缺陷、妊娠均为共同禁忌**。保护目标一致,都是降低登革发病,重点减少重症与住院。
二者也有共同短板:都不能做到 100% 完全防护,接种后依旧要坚持防蚊。在公共卫生策略上,Dengvaxia 更多用于已经流行地区既往感染人群的补充免疫;Qdenga 可以面向更大范围人群,包括未经历过登革感染的儿童、旅行者,为登革防控提供更多选择。
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