在心血管疾病的防治领域,高血脂一直是高悬的达摩克利斯之剑,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平的升高,与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生发展紧密相连。传统的降脂药物,如他汀类,虽广泛应用,但仍有部分患者疗效不佳或难以耐受。而 Leqvio(Inclisiran)的出现,犹如一道曙光,为众多患者带来了新的希望。

Leqvio 是全球首个获批用于降低 LDL - C 的小干扰 RNA(siRNA)疗法。它的作用机制堪称精妙,通过 RNA 干扰作用,精准地与编码前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)的 mRNA 结合。PCSK9 蛋白在胆固醇代谢中扮演着 “反派” 角色,它会促使 LDL - C 受体降解,减少肝脏对血液中 LDL - C 的摄取。Leqvio 的介入,如同给 PCSK9 的生成按下了 “暂停键”,减少 PCSK9 蛋白的产生,使得更多的 LDL - C 受体能够正常工作,从而显著增强肝脏清除 LDL - C 的能力,降低血液中的 LDL - C 水平。
临床研究为 Leqvio 的疗效提供了坚实的证据。关键的 III 期 ORION - 9、 - 10 和 - 11 临床研究,共纳入 3457 名 ASCVD 或杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)患者,这些患者即便接受了最大耐受剂量的他汀治疗,LDL - C 水平依旧居高不下。然而,在接受 Leqvio 治疗后,到第 17 个月时,与安慰剂相比,Leqvio 能有效且持续地降低 LDL - C 水平高达 52% 。这一显著的降脂效果,为心血管疾病的防治注入了一剂强心针。
不仅如此,Leqvio 在使用便利性上也具有明显优势。它只需由医疗卫生专业人士进行皮下注射,初始治疗后 3 个月使用第二针,之后每半年注射一次。这种一年仅需两次注射的给药方式,极大地提高了患者的治疗依从性,避免了因每日服药带来的困扰,确保患者能够长期稳定地控制血脂。
Leqvio 以其独特的作用机制、卓越的临床疗效和良好的使用便利性,为降脂治疗开辟了新的道路,有望帮助更多患者有效控制血脂,降低心血管疾病风险,开启心血管健康的新征程。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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