乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。在众多乳腺癌亚型中，雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体 2 阴性（HER2-）的乳腺癌占据了相当大的比例。而 Orserdu（艾拉司群 elacestrant）的出现，为这一类型尤其是存在 ESR1 基因突变的乳腺癌患者带来了新的希望，其在治疗过程中展现出诸多独特优势。
Orserdu 在疗效方面表现卓越。在关键的 EMERALD 试验中，针对既往接受过一线或二线内分泌治疗后进展的绝经后 ER +/HER2— 晚期或转移性乳腺癌患者，研究数据令人振奋。在 ESR1 突变（占 48％）的患者亚组里，艾拉司群组的中位无进展生存期（PFS）达到 3.8 个月，而氟维司群或芳香化酶抑制剂组仅为 1.9 个月，艾拉司群将疾病进展或死亡风险降低了 45%（HR＝0.55，95％CI：0.39 - 0.77，双侧 p 值＝0.0005）。这一显著的数据差异，充分体现了 Orserdu 在针对 ESR1 突变患者治疗上的强大效果，为这类以往治疗棘手的患者争取到了更多的生存时间。
在治疗方案选择上，Orserdu 极大地丰富了临床医生的手段。对于那些对传统内分泌治疗耐药，特别是携带 ESR1 基因突变的患者，此前的治疗选择极为有限。Orserdu 的上市，为这部分患者提供了全新的治疗路径。例如，一些长期接受芳香化酶抑制剂治疗后产生耐药的患者，在改用 Orserdu 治疗后，病情得到有效控制，肿瘤进展得到延缓，重新燃起了患者战胜病魔的信心。
从药物的使用便捷性来看，Orserdu 的口服给药方式具有显著优势。相较于部分需要注射的乳腺癌治疗药物，口服给药大大提高了患者的依从性。患者无需频繁前往医院进行注射，可在日常生活中轻松按时服药，这不仅减轻了患者往返医院的奔波之苦，也在一定程度上缓解了患者的心理压力，有助于患者长期坚持治疗，从而更好地发挥药物的治疗效果。
Orserdu 在不良反应管理方面也表现出色。虽然它存在一些不良反应，如常见的肌肉骨骼疼痛（41%）、恶心（35%）、胆固醇升高（30%）、甘油三酯升高（27%）、疲劳（26%）等，但大多为轻度至中度，患者基本能够耐受。与一些化疗药物相比，Orserdu 在保障治疗效果的同时，显著减少了严重不良反应对患者身体的损害，让患者在治疗期间能维持相对较好的生活质量，这对于长期与病魔斗争的乳腺癌患者而言至关重要。
Orserdu 凭借其在疗效、治疗方案多样性、给药便利性以及不良反应可控性等多方面的独特优势，在乳腺癌治疗领域脱颖而出，为 ER +、HER2 - 且 ESR1 基因突变的乳腺癌患者带来了新的生机，有望在未来乳腺癌治疗中发挥更为重要的作用 。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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