在乳腺癌专科医生的诊疗实践中，Vepdegestrant 的上市彻底改变了内分泌耐药 HR 阳性乳腺癌的治疗策略，从 “化疗兜底” 到 “精准靶向”，这款药物为临床带来了三大关键转变。
治疗路径的重构是最直接的影响。中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士指出：“此前内分泌耐药患者多优先选择化疗，但化疗有效率低、副作用大，患者耐受性差。Vepdegestrant 上市后，我们将其列为内分泌耐药患者的一线治疗首选，尤其对于 ESR1 突变、PI3K 突变等耐药亚型，疗效优势显著，治疗路径实现了‘化疗依赖’到‘靶向主导’的升级。” 临床实践显示，一线使用 Vepdegestrant 的患者，后续进展后仍可选择化疗、CDK4/6 抑制剂联合等方案，治疗链条较此前延长近 1 年。
检测理念的普及同样重要。Vepdegestrant 的精准疗效推动了 “耐药基因检测” 的常规化。以往部分医院仅在初诊时进行基因检测，如今越来越多中心将 ESR1、PI3K 等耐药相关基因检测纳入进展期患者的必查项目，2023 年国内 HR 阳性乳腺癌耐药患者的基因检测率较 2021 年提升 52%，更多耐药亚型患者得以精准匹配治疗方案。
个体化治疗的落地更具临床价值。Vepdegestrant 的良好安全性让老年、合并基础疾病（如心血管疾病、糖尿病）的患者也能耐受，无需因身体状况妥协治疗方案；同时其口服给药方式（每日一次）较传统注射类 SERD 更便捷，显著提升了患者用药依从性，真正实现了 “精准 + 便捷 + 安全” 的个体化治疗目标。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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