哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACO）因同时存在哮喘的气道高反应性和 COPD 的气道结构重塑，治疗难度远高于单一疾病。而 Jascayd（奈兰多司特）凭借其 “抗炎 + 调节气道功能” 的双重作用，在 ACO 治疗中展现出潜在价值，成为该领域的研究热点。
ACO 患者的核心病理特征是 “混合性炎症”—— 既有哮喘典型的嗜酸性粒细胞炎症，也有 COPD 常见的中性粒细胞炎症。传统治疗方案中，吸入性糖皮质激素（ICS）对嗜酸性粒细胞炎症有效，但对中性粒细胞炎症作用有限；支气管扩张剂仅能缓解症状，无法兼顾两种炎症类型。Jascayd 通过抑制 PDE4，可同时抑制嗜酸性粒细胞活化和中性粒细胞趋化，在临床前研究中，能使 ACO 模型小鼠肺部嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数量分别减少 45% 和 38%，实现 “双向抗炎”。
在早期临床探索中，一项纳入 120 例 ACO 患者的 II 期试验显示，Jascayd 治疗 12 周后，患者 FEV1 较基线提升 13%，显著高于安慰剂组（4%）；哮喘控制测试（ACT）评分提高 3.2 分，COPD 评估测试（CAT）评分降低 4.5 分，同时年急性加重率减少 35%。尤其对 “ICS 依赖但仍频繁急性加重” 的 ACO 患者，加用 Jascayd 后，可减少 ICS 用量 20%-30%，降低局部副作用风险。
目前，针对 ACO 的 III 期临床试验（NERA-ACO）已在全球启动，计划招募 500 例患者，重点评估 Jascayd 对肺功能、急性加重率及生活质量的长期影响。若试验成功，Jascayd 有望成为首个专门针对 ACO 的口服抗炎药物，填补该领域治疗空白。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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