在临床治疗中，COPD 患者常合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础病，需同时服用多种药物，因此了解 Jascayd（奈兰多司特）的药物相互作用至关重要，可有效规避联合用药风险。
从代谢途径来看，Jascayd 主要经肝脏的细胞色素 P450 酶系（CYP3A4 和 CYP2D6）代谢，因此与影响这两种酶活性的药物联用时，需重点关注：一是 CYP3A4 强效抑制剂，如伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦等，这类药物会抑制 Jascayd 的代谢，导致血药浓度升高，增加不良反应风险。若必须联用，需将 Jascayd 剂量减半，并密切监测患者是否出现恶心、头晕等症状；二是 CYP3A4 强效诱导剂，如利福平、苯妥英钠、卡马西平等，会加速 Jascayd 代谢，降低血药浓度，影响疗效。临床中应尽量避免两者联用，若无法避免，需将 Jascayd 剂量增至 150mg / 日，并监测肺功能与急性加重情况，评估疗效是否达标。
与其他呼吸道药物联用时，Jascayd 与支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）、吸入性糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）无明显相互作用，临床中可安全联用，且能产生协同疗效。例如，Jascayd 联合长效支气管扩张剂，可使 FEV1 改善幅度提升至 20%-25%，远超单一用药；联合 ICS 时，可减少 ICS 用量，降低局部副作用风险。
与抗凝药、抗血小板药物联用时，需谨慎。虽然临床试验中未观察到 Jascayd 增加出血风险，但理论上 PDE4 抑制剂可能影响血小板功能，与华法林、阿司匹林等联用时，需定期监测凝血功能（如 INR 值）和出血指标（如血小板计数），避免出血风险升高。此外，Jascayd 与降糖药联用时，无需调整剂量，两者无明显相互作用，糖尿病合并 COPD 患者可安全使用。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
联系祺昌
24小时服务热线：(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962
