老年 COPD 患者常同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础病，需服用多种药物，用药安全与疗效平衡成为临床难题。Jascayd 作为口服抗炎药，在这类特殊人群中需制定精细化用药策略，才能在发挥疗效的同时规避风险，以下从用药评估、剂量调整、监测管理三方面展开解析。
在用药前评估阶段，需重点关注两点：一是基础病对药物代谢的影响，老年患者多存在轻度肝功能减退（Child-Pugh A 级），虽无需调整 Jascayd 剂量，但需确认是否联用影响 CYP3A4 酶的药物 —— 如合并冠心病服用克拉霉素（CYP3A4 抑制剂）时，需将 Jascayd 剂量减半至 50mg / 日，避免药物蓄积；二是出血风险筛查，老年患者常因预防血栓服用阿司匹林，虽 Jascayd 不显著增加出血风险，但需定期监测血小板计数与凝血功能（如 INR），尤其用药前 3 个月，建议每月复查 1 次。
剂量调整需遵循 “个体化” 原则。对于 80 岁以上、体重低于 50kg 的衰弱老年患者，初始剂量建议从 50mg / 日开始，2 周后若耐受良好（无明显胃肠道反应、头晕），再增至 100mg / 日，避免因身体机能减退导致不良反应风险升高；若合并中度肝功能损害（Child-Pugh B 级），则需长期维持 50mg / 日剂量，并每 4 周监测肝功能（转氨酶、胆红素），防止肝损伤加重。
监测管理是长期用药的核心。除常规的肺功能（每 3 个月 1 次）、炎症指标（CRP 每 2 个月 1 次）监测外，还需关注基础病指标：合并糖尿病者需监测血糖（Jascayd 不影响血糖，但需避免因胃肠道反应导致进食异常）；合并高血压者需监测血压（部分患者可能因头痛间接影响血压，需及时调整降压药）。此外，建议患者记录 “用药日记”，包括每日症状（如咳嗽、咳痰量）、活动能力，便于医生动态评估疗效，及时优化方案。
通过这套精细化用药策略，老年 COPD 合并多种基础病患者可安全使用 Jascayd，在控制气道炎症、减少急性加重的同时，保障基础病稳定，实现 “多病共治” 的临床目标。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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