尽管 Joenja（Leniolisib）在临床试验中表现出良好的安全性，但在实际应用中，部分患者仍可能出现不良反应。了解常见不良反应类型，掌握科学的应对策略，是确保患者安全用药、顺利完成治疗的关键。
常见不良反应以轻度至中度为主，主要包括三大类：一是胃肠道反应，如恶心（发生率 22%）、腹泻（18%）、腹痛（10%），多在用药第 1-2 周出现，随治疗时间延长逐渐缓解。应对时，建议患者在饭后 30 分钟服药，同时避免辛辣、油腻食物；若腹泻明显，可服用蒙脱石散（每日 3 次，每次 3g），通常 3-5 天症状可改善。二是疲劳（发生率 15%），患者多表现为轻度乏力，不影响日常活动，建议通过规律作息（保证 8 小时睡眠）、适度运动（如每日散步 20 分钟）缓解，无需调整用药剂量。三是呼吸道感染（发生率 12%），多为轻度感冒症状，可通过多喝水、补充维生素 C 改善，若出现发热（体温＞38.5℃），需暂停用药并及时就医。
严重不良反应较为罕见，主要包括严重过敏反应（发生率＜1%）和肝酶升高（发生率＜2%）。严重过敏反应表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀，一旦出现需立即停药并注射肾上腺素；肝酶升高多为一过性，患者无明显症状，通过定期监测肝功能（每 3 个月 1 次）可及时发现，若谷丙转氨酶（ALT）超过正常上限 3 倍，需暂停用药，待指标恢复后再减半剂量使用。
为降低不良反应风险，用药前需详细评估患者病史，尤其是肝脏疾病史；用药期间定期复查血常规、肝肾功能，同时避免与其他可能影响 PI3K 通路的药物（如某些免疫抑制剂）联用。科学应对不良反应，能让患者在获得疗效的同时，最大限度保障用药安全。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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