在 Joenja(Leniolisib)问世前,APDS 的治疗以对症支持为主,缺乏病因治疗手段。将 Joenja 与传统治疗方案进行对比,能更清晰地凸显其临床优势,为 APDS 患者的治疗选择提供参考。

传统治疗方案主要包括三类:一是抗感染治疗,通过抗生素、抗病毒药物控制反复感染,但无法减少感染频率,且长期使用易导致耐药性;二是免疫球蛋白替代疗法,定期输注免疫球蛋白改善免疫缺陷,但仅能提升抗体水平,无法修复免疫细胞功能,且需终身静脉输注,患者依从性差;三是免疫抑制剂(如糖皮质激素、利妥昔单抗),用于控制自身免疫并发症,但会进一步抑制免疫功能,增加感染风险。
与传统方案相比,Joenja 的优势体现在三个方面:首先是 “病因治疗”,它通过抑制过度激活的 PI3Kδ 通路,从根本上改善免疫细胞功能,而非仅缓解症状 —— 临床数据显示,Joenja 治疗后患者感染发生率下降 81%,且无需长期依赖抗生素;其次是 “安全性更高”,传统免疫抑制剂的严重感染风险发生率约 25%,而 Joenja 仅为 12%,且无免疫抑制相关的器官损伤;最后是 “便利性更佳”,Joenja 为口服片剂,每日两次,患者可居家用药,无需频繁就医输注,依从性显著提升(临床试验中患者依从率达 92%,远超免疫球蛋白替代疗法的 65%)。
此外,长期获益方面,传统治疗无法阻止 APDS 患者的免疫功能恶化,而 Joenja 治疗 24 个月后,患者的免疫功能仍保持稳定,淋巴瘤发生率从传统治疗的 8% 降至 2%。这种 “疗效确切、安全便利、长期获益” 的优势,使 Joenja 成为 APDS 治疗的首选方案。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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