复发难治性（R/R）B 细胞恶性肿瘤是血液科临床的治疗难题，这类患者经多线治疗后，肿瘤细胞往往产生耐药性（如 CD20 表达下调、补体逃逸、免疫微环境抑制），传统治疗方案疗效有限，中位生存期仅数月。Gazyva 凭借其独特的作用机制和强效杀伤活性，成为 R/R B 细胞恶性肿瘤的 “破局者”，为这类患者带来了治愈希望。
Gazyva 针对 R/R 患者的核心优势源于其耐药机制的精准突破。R/R B 细胞恶性肿瘤的耐药原因主要包括：CD20 抗原下调或变异（约占 40%）、补体系统功能缺陷（约占 25%）、免疫细胞功能抑制（约占 30%）。利妥昔单抗等 I 型单抗依赖 CDC 和 ADCC，当 CD20 下调或补体功能缺陷时，疗效显著下降；而 Gazyva 以强效 ADCC 和直接诱导凋亡为核心机制，即使 CD20 表达水平降低 50%，仍能保持 80% 以上的杀伤活性；其直接诱导凋亡机制无需依赖免疫细胞或补体，即使在免疫微环境抑制的情况下，仍能直接杀伤肿瘤细胞，从根源上克服了常见耐药机制。
临床试验数据充分验证了 Gazyva 在 R/R 患者中的突破性疗效：在 R/R CLL 患者中，Gazyva 联合伊布替尼的 ORR 达到 82%，其中 CR 率 19%，中位 PFS 达到 31.4 个月，而传统方案的中位 PFS 仅 8-12 个月；在 R/R FL 患者中，Gazyva 联合苯达莫司汀的 ORR 为 80.5%，CR 率 40.8%，中位 PFS 29.4 个月，约 30% 的患者实现长期无病生存；在 R/R DLBCL 患者中，Gazyva 联合来那度胺的 ORR 达到 45%，CR 率 18%，为部分无法耐受化疗的患者提供了桥接移植或长期控制的机会。
更重要的是，Gazyva 为 R/R 患者提供了多样化的治疗选择。对于化疗敏感的 R/R 患者，Gazyva 联合化疗可作为挽救治疗方案，为自体造血干细胞移植（ASCT）创造条件；对于化疗耐药或无法耐受化疗的患者，Gazyva 可联合靶向药物（如伊布替尼、来那度胺）或免疫治疗，实现 “无化疗” 治疗；对于不适合 ASCT 的老年 R/R 患者，Gazyva 单药维持治疗可显著延长 PFS，提升生活质量。这一多样化的治疗策略，彻底改变了 R/R B 细胞恶性肿瘤 “无药可治” 的困境，为患者带来了全新的生存希望。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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