临床试验为 Contepo 的疗效提供了核心循证依据，但真实世界中，感染患者往往合并多种基础疾病、治疗线数更多、致病菌耐药谱更复杂，其疗效与安全性表现直接决定临床推广价值。近年来，全球多项真实世界研究（RWS）陆续公布结果，不仅印证了 Contepo 在复杂场景中的稳定疗效，更为临床用药优化提供了关键实践参考。
一项覆盖欧美 15 个国家、89 家医院的真实世界研究，纳入了 628 名接受 Contepo 治疗的多重耐药（MDR）革兰氏阴性菌感染患者，其中 58% 为≥3 线治疗患者，42% 合并肾功能不全，35% 为重症监护室（ICU）住院患者，致病菌以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）、铜绿假单胞菌为主。结果显示，Contepo 单药或联合治疗的整体临床有效率达 65%，细菌清除率 61%，与临床试验（62%-71%）基本一致；其中，复杂性尿路感染（cUTI）的有效率最高（73%），医院获得性肺炎（HAP）有效率 62%，败血症有效率 58%，即使是广泛耐药（XDR）菌株感染，有效率仍达 49%，显著高于传统挽救治疗方案（32%）。
真实世界中，Contepo 的用药策略更具灵活性：针对重症感染患者，72% 的临床医生选择联合治疗（以 Contepo + 头孢他啶阿维巴坦为主），有效率达 78%，显著高于单药治疗（56%）；针对肾功能不全患者，按肌酐清除率调整剂量后，不良反应发生率从 18% 降至 11%，且未出现疗效下降。值得关注的是，真实世界中 Contepo 的疗程更具个体化，平均疗程为 12.8 天，较临床试验（7-14 天）略长，尤其是败血症患者，延长疗程至 14-21 天可使细菌清除率提升 15%，复发率降低 8%。
这些数据不仅验证了 Contepo 在复杂患者群体中的疗效稳定性，更提供了重要实践启示：对于 ICU 重症感染、XDR 菌株感染，优先选择 Contepo 联合 β- 内酰胺类药物的方案；对于合并肾功能不全的患者，严格按肌酐清除率调整给药间隔，无需降低单次剂量；对于败血症等严重感染，适当延长疗程至 14-21 天，可提升疗效并降低复发风险。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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