随着全球抗菌药物耐药问题日益严峻，碳青霉烯类、头孢类药物的耐药率持续攀升，Contepo 作为新型静脉磷霉素制剂，不仅是 MDR 感染治疗的 “利器”，更在耐药防控中扮演着关键角色 —— 通过合理应用与精准耐药监测，可延缓其耐药率上升，延长药物使用寿命，为全球耐药防控贡献重要力量。
Contepo 的耐药防控价值首先体现在 “无交叉耐药” 的机制优势。由于其作用靶点（MurA 酶）与传统抗菌药物无交叉，且细菌对磷霉素的耐药机制（如产生磷霉素灭活酶、外排泵过度表达）发生率较低（目前全球耐药率 < 10%），合理使用 Contepo 可减少对碳青霉烯类、多粘菌素等 “最后防线” 药物的依赖，降低这些药物的选择压力，从而延缓整体耐药率上升。世界卫生组织（WHO）在《抗菌药物耐药防控指南》中明确推荐，将 Contepo 作为 MDR 革兰氏阴性菌感染的一线替代治疗，以减少碳青霉烯类药物的过度使用。
实现 Contepo 的耐药防控，需建立 “合理应用 + 耐药监测” 的双重体系：
严格把握用药指征：仅用于 MDR/XDR 革兰氏阴性菌感染或传统药物治疗无效的患者，避免将其作为经验性治疗的首选药物；用药前必须进行细菌培养与药敏试验，确认致病菌对 Contepo 敏感后再使用，减少盲目用药导致的耐药选择压力。
优化给药方案：采用足量、足疗程治疗，避免剂量不足或疗程过短导致的耐药突变；针对严重感染优先选择联合治疗，可降低单药剂量，减少耐药风险；避免长期单一使用 Contepo，连续治疗超过 21 天需评估疗效并更换方案。
建立全球耐药监测网络：定期监测 Contepo 的耐药率变化，追踪耐药机制演变（如磷霉素灭活酶基因携带情况）；针对高耐药地区调整用药策略，例如在磷霉素耐药率 > 15% 的区域，优先选择联合治疗方案，避免单药使用。
此外，临床医生与药师的协同管理也至关重要：药师需参与 Contepo 的用药会诊，优化给药方案与联合用药选择；通过抗菌药物临床应用管理（AMR）体系，加强对 Contepo 使用的督导检查，确保合理用药落到实处。只有将治疗价值与耐药防控相结合，才能让 Contepo 在长期临床实践中持续发挥作用，为全球抗菌药物耐药防控提供重要支撑。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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