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解码 Kygevvi 作用机制

        2025-11-28 09:07              


       Kygevvi 的临床突破源于对 TK2d 病理机制的精准洞察,其创新的 “底物增强” 策略,区别于基因治疗、酶替代疗法等传统思路,通过直接补充致病缺陷的关键底物,从根源上修复线粒体功能,为超罕见病治疗提供了全新范式。​

       TK2d 的核心病理链是 “TK2 酶缺陷→mtDNA 合成底物缺乏→mtDNA 拷贝数减少→线粒体能量代谢衰竭”。正常生理状态下,TK2 酶负责将脱氧胸苷、脱氧胞苷转化为 mtDNA 复制所需的 dTTP 和 dCTP;而 TK2 基因突变后,该酶活性丧失,导致底物池耗竭,mtDNA 无法正常复制,最终引发细胞能量供应不足。Kygevvi 的解决方案是 “旁路补充”:其复方成分中的 doxecitine(脱氧胞苷)和 doxribtimine(脱氧胸苷),作为天然嘧啶核苷类似物,可被细胞直接摄取,无需经过 TK2 酶代谢,通过胸苷激酶 1 等替代途径完成磷酸化,最终在线粒体内提供 mtDNA 合成所需的 dCTP 和 dTTP 底物。​
        临床前研究证实,该疗法能显著恢复 TK2d 突变小鼠肌肉组织中的 mtDNA 拷贝数,改善肌肉功能与运动能力;人体临床试验进一步验证,长期治疗可维持线粒体功能稳定,阻止肌无力症状进展。这种 “直接补充底物、绕过缺陷酶通路” 的机制设计,具有靶向性强、安全性高、适用人群广的优势,避免了基因治疗的递送风险与酶替代疗法的注射负担,为其他底物缺乏型罕见病的治疗提供了可借鉴的研发思路。

(责任编辑:香港祺昌医药公司)



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