作为潜在的 MS 一线口服疗法，Fenebrutinib 的临床应用需遵循规范化流程，涵盖剂量选择、用药监测、不良反应处理及依从性管理等关键环节，以确保疗效最大化与安全性可控。
一、剂量规范与给药方式
推荐剂量：基于 III 期试验方案，推荐成人每日两次口服 Fenebrutinib，具体剂量需根据患者体重、肝肾功能及合并用药情况调整，目前 III 期试验中采用的标准剂量已显示出明确疗效与安全性平衡。
给药方式：口服给药，可与食物同服或空腹服用，建议每日固定时间给药（如早晚各一次，间隔 12 小时），避免漏服。若发生漏服，无需补服双倍剂量，按下次常规时间继续服药即可。
特殊人群剂量：轻度至中度肝功能不全患者需降低初始剂量，后续根据耐受性逐步调整；重度肝功能不全患者禁用；肾功能不全患者（轻度至中度）无需调整剂量，重度肾损伤患者不推荐使用。
二、用药监测与安全性管理
基线评估：治疗前需完善肝功能（ALT、AST、胆红素）、血常规、感染筛查（如乙肝、丙肝、结核）及神经功能评估（EDSS 评分、步行速度、上肢功能测试），建立疗效与安全性监测基线。
治疗期间监测：每 3 个月复查肝功能与血常规，警惕肝损伤与感染风险；每 6-12 个月进行一次神经功能评估，评估残疾进展情况；若出现感染症状（如发热、咳嗽）或肝功能异常，需及时就医调整治疗方案。
三、依从性管理核心
强调长期治疗的重要性：MS 为慢性疾病，需持续用药控制炎症，不可因症状缓解擅自停药，否则可能导致疾病复发或进展。
建立用药提醒机制：通过手机闹钟、用药日志等方式避免漏服，提高依从性。
患者教育：告知患者常见不良反应的应对方法，如轻度胃肠道反应可通过与食物同服缓解，出现持续头痛或感染症状需及时报告医生。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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