铂类耐药是 SCLC 治疗的主要困境,这类患者(定义为最后一次铂类治疗后 90 天内进展)传统化疗 ORR 不足 10%,中位 OS 仅 3 个月,是临床治疗的 “硬骨头”。IMDELLTRA 的问世彻底改变这一现状,DeLLphi-301 试验数据显示,铂类耐药患者接受治疗后的 ORR 高达 52%,中位 DOR 8.3 个月,中位 OS 达 12.7 个月,显著优于化疗的疗效表现。

58 岁的患者案例极具代表性:该患者确诊 ES-SCLC 后接受含铂化疗,仅 4 个月便出现疾病进展,基因检测显示 DLL3 阳性,随后加入 DeLLphi-301 试验。治疗 2 个周期后,肿瘤病灶缩小 35%;4 个周期后达到部分缓解,肿瘤缩小 58%;持续治疗 12 个月后仍无进展,生活质量保持良好。这种 “耐药后仍能高效应答” 的特性,源于 IMDELLTRA 与化疗完全不同的作用机制 —— 化疗依赖肿瘤细胞增殖分裂发挥作用,而 BiTE 疗法直接激活免疫细胞杀伤肿瘤,不受耐药机制影响,为铂类耐药患者提供了全新治疗路径。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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