Koselugo 的安全性特征温和可控，常见不良反应多为 1-2 级，与 MEK 抑制剂的作用机制相关。临床数据显示，最常见的不良反应包括痤疮样皮炎（59%）、肌酸激酶升高（42%）、腹泻（28%）、恶心（18%）等，多在治疗初期出现，随治疗进展可逐渐缓解。严重不良反应发生率较低，主要包括左心室功能障碍、眼部毒性、出血风险等，需通过定期监测实现早期干预。
临床应用中需重点关注三大管理要点：一是心脏功能监测，治疗前需评估左心室射血分数（LVEF），治疗期间每 3-6 个月复查，若 LVEF 下降至正常下限以下需暂停用药；二是皮肤毒性管理，痤疮样皮炎可通过外用维 A 酸类药物或抗生素预防，避免阳光直射；三是肌酸激酶升高监测，若出现肌肉疼痛、乏力等症状，需及时检测肌酸激酶水平，必要时调整剂量。特殊人群使用需注意：孕妇禁用，有生育能力人群治疗期间及停药后 1 周需避孕；肝功能不全患者需谨慎调整剂量。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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