器官移植是终末期脏器疾病的唯一根治手段，但术后 CMV 感染是最常见的严重并发症之一，发生率高达 30%-80%，可导致肺炎、肝炎、胃肠炎等严重病变，甚至引发移植器官排斥反应，显著增加患者死亡率。万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）凭借其强效的抗 CMV 活性与便捷的口服剂型，成为器官移植后 CMV 感染预防与治疗的首选药物，临床价值不可替代。
在预防治疗方面，万赛维的应用显著降低了移植后 CMV 感染风险。根据《中国实体器官移植术后巨细胞病毒感染诊疗指南（2023 版）》，对于 CMV 血清学阳性供者（D+）/ 血清学阴性受者（R-）这一高危人群，推荐术后立即启动万赛维预防治疗，疗程至少 3 个月。临床研究显示，肾移植患者接受万赛维预防治疗后，CMV 感染发生率从 62% 降至 12%，CMV 病发生率从 28% 降至 3%；肝移植患者的 CMV 感染发生率从 58% 降至 10%，且移植器官排斥反应发生率降低 25%。对于中低危人群（D+/R + 或 D-/R+），短期预防治疗（1-2 个月）也能有效降低感染风险，且不增加不良反应。
在治疗应用方面，万赛维是活动性 CMV 感染的一线治疗药物。对于移植后出现 CMV 病毒血症（PCR 检测 CMV-DNA 阳性）或 CMV 病（伴临床症状）的患者，万赛维的诱导治疗剂量为 900mg 每日两次，持续 2-3 周，待病毒载量转阴后改为维持剂量 900mg 每日一次，总疗程根据患者免疫功能恢复情况调整。临床数据显示，诱导治疗的病毒清除率达 92%，临床症状缓解率达 88%，显著优于阿昔洛韦等传统药物，且能有效降低 CMV 相关死亡率（从 15% 降至 3%）。其口服剂型无需住院静脉输注，患者可居家治疗，大幅降低了医疗成本与护理负担。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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