在抗 CMV 感染治疗领域,传统药物包括注射用更昔洛韦、膦甲酸钠、西多福韦等,但这些药物存在用药不便、不良反应严重、疗效有限等痛点。万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)作为新一代口服抗 CMV 药物,在疗效、安全性、便捷性等方面展现出显著优势,成为传统药物的理想替代方案。

与注射用更昔洛韦对比:注射用更昔洛韦是传统抗 CMV 的金标准,但需静脉输注给药,患者需住院治疗或频繁到医院输液,用药便捷性极差,且长期静脉输注易导致静脉炎、感染等并发症。万赛维作为口服前药,生物利用度高达 60%,口服 900mg 相当于静脉输注 5mg/kg 更昔洛韦的血药浓度,疗效完全相当;同时避免了静脉输注的不便与风险,患者可居家治疗,大幅提升了用药依从性。安全性方面,两者的不良反应谱相似,但万赛维的血液系统毒性发生率略低(中性粒细胞减少发生率 25%-35% vs 30%-40%),且无需监测输液相关反应,整体安全性更优。
与膦甲酸钠对比:膦甲酸钠通过抑制病毒 DNA 聚合酶发挥作用,对 CMV 有一定抑制活性,但疗效弱于更昔洛韦(病毒清除率 60%-70% vs 90% 以上),且不良反应严重,肾毒性发生率高达 30%-40%,电解质紊乱(低钙、低镁)发生率超 50%,需长期监测肾功能与电解质,临床应用受限。万赛维的疗效显著优于膦甲酸钠,且肾毒性发生率仅 5%-8%,无明显电解质紊乱风险,安全性更具优势,成为膦甲酸钠治疗无效或不耐受患者的首选替代药物。
与西多福韦对比:西多福韦的抗 CMV 活性较强,但肾毒性极强(发生率超 50%),且需联合丙磺舒使用以减轻肾损伤,同时存在骨髓抑制、眼部毒性等不良反应,临床仅用于严重 CMV 感染的挽救治疗。万赛维的肾毒性远低于西多福韦,且无需联合丙磺舒,用药更便捷,安全性更优,在轻度至中度 CMV 感染中完全可替代西多福韦,仅在严重耐药 CMV 感染时需联合使用。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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