对于泛发性重症肌无力(gMG)患者而言,持久稳定的症状控制是治疗的核心目标。安进公司公布的 III 期 MINT 试验 52 周随访数据显示,UPLIZNA(inebilizumab-cdon)在抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性 gMG 患者中展现出持续显著的疗效,为长期疾病管理提供了有力支持,改写了 gMG 治疗的格局。

MINT 试验是目前最大的纳入 AChR + 和 MuSK + 患者的 gMG III 期生物学研究,共招募 238 名患者,其中 AChR + 患者 190 名,MuSK + 患者 48 名。此前公布的 26 周数据已显示 UPLIZNA 达到主要终点,而 52 周的长期随访数据进一步验证了其疗效持久性。结果显示,AChR + 患者中,UPLIZNA 组 MG-ADL 评分较基线改善 4.7 分,较安慰剂组显著优于 1.9 分(校正差异 - 2.8,95% CI:-3.9 至 - 1.7);72.3% 的 UPLIZNA 组患者实现 MG-ADL 评分≥3 分的临床改善,而安慰剂组仅为 45.2%。在定量重症肌无力量表(QMG)评分中,UPLIZNA 组改善更为显著,校正差异达 - 4.3 分(95% CI:-5.9 至 - 2.8),69.2% 的患者 QMG 评分改善≥3 分,安慰剂组为 41.8%。
这些数据的重要意义在于,证实了 UPLIZNA 在 gMG 治疗中的长期有效性。gMG 作为慢性疾病,患者需要长期治疗来维持生活质量,而传统治疗往往面临疗效衰减或耐受性问题。UPLIZNA 的 52 周数据显示,其疗效不仅在短期(26 周)显著,还能持续至 1 年,且未出现明显的疗效下滑趋势。此外,该试验独特地将类固醇减量纳入方案,要求基线服用类固醇的患者从第 4 周开始减量,至第 24 周达到每日 5 毫克泼尼龙的目标,结果显示 87.4% 的 UPLIZNA 组患者实现这一目标,与安慰剂组的 84.6% 相当,表明 UPLIZNA 在有效控制症状的同时,支持患者安全减少激素用量,降低了长期激素治疗带来的骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应。这种 “持久疗效 + 激素减量支持” 的双重优势,使 UPLIZNA 成为 gMG 长期管理的理想选择。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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