Blujepa（gepotidacin）作为一款具有全新作用机制的口服抗生素，其疗效的充分发挥离不开科学合理的用药方案。无论是单纯性尿路感染（uUTI）还是淋病治疗，都需要严格遵循用药剂量、给药方式和注意事项，以确保治疗效果，减少不良反应风险。本文结合药品说明书和临床指南，为临床医生和患者梳理核心用药要点。
首先明确不同适应症的剂量与疗程。对于uUTI治疗，12岁及以上、体重≥40公斤的女性患者，推荐剂量为每日两次，每次1500毫克（两片750毫克片剂），间隔约12小时，连续服用5天。对于单纯性泌尿生殖道淋病治疗，12岁及以上、体重≥45公斤的患者，推荐剂量为两次口服1500毫克，间隔10-12小时，无需延长疗程。需要特别注意的是，Blujepa的剂量调整仅与年龄、体重和肝功能状态相关，肾功能不全患者无需调整剂量，但严重肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用，中度肝功能不全（Child-Pugh B级）患者需在医生指导下谨慎使用，必要时调整剂量。
给药方式与服药时间对疗效和耐受性有重要影响。Blujepa建议餐后服用，食物可促进药物吸收，同时减少胃肠道不适的发生风险。片剂需整粒吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎，以免影响药物释放和吸收。对于无法吞咽片剂的患者，目前尚无专用剂型，需在医生指导下评估用药可行性。若发生漏服，应在记起时立即补服，但不可在下次服药时间服用双倍剂量，以免增加不良反应风险；若漏服时间超过6小时，直接跳过该次剂量，按原计划服用下次剂量即可。
药物相互作用与特殊人群管理需重点关注。Blujepa是CYP3A4的底物，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用可能增加血药浓度，需密切监测不良反应；与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）合用可能降低疗效，应避免联用。此外，高浓度的Blujepa可能增加地高辛和咪达唑仑的暴露水平，联用时需监测这些药物的血药浓度。妊娠期女性使用Blujepa的安全性数据尚不充分，除非经医生评估获益大于风险，否则不建议使用；哺乳期女性需在停药后7天内暂停哺乳。
最后，抗菌药物的合理使用至关重要。Blujepa仅对细菌感染有效，对病毒感染（如普通感冒）无效，需严格根据病原学检查结果使用，避免滥用导致耐药性产生。用药期间若出现严重腹泻、皮疹、呼吸困难等不良反应，应立即停药并就医；完成整个疗程后，需及时复查，确认感染完全控制，防止复发。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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