EGFR突变肺癌患者群体中，除了常见的外显子19缺失和外显子21 L858R突变外，还包括占比约10%-15%的罕见EGFR突变患者，以及大量对传统TKI治疗耐药的患者。这类特殊人群的治疗选择极为有限，传统化疗效果差，预后不佳。Rybrevant Faspro™（艾万妥单抗和透明质酸酶-lpuj）凭借其双靶点抑制的独特优势，在罕见EGFR突变和TKI耐药患者中展现出卓越的治疗价值，为这类高危人群提供了精准的救赎方案。
在罕见EGFR突变患者中，Rybrevant Faspro™联合Lazertinib方案实现了突破性疗效。罕见EGFR突变包括G719X、S768I、L861Q等多种亚型，传统第三代TKI对这类突变的疗效有限，客观缓解率普遍低于30%。而Chrysalis-2临床试验数据显示，对于携带这类非典型EGFR突变（排除外显子20插入）的患者，联合方案的客观缓解率（ORR）达到53%，临床获益率（CBR）高达78%，超过七成患者实现疾病控制或缓解。某临床案例显示，一名56岁的G719X突变晚期NSCLC患者，经奥希替尼治疗进展后，接受联合方案治疗2个月，肿瘤缩小42%，达到部分缓解（PR），治疗6个月后仍持续缓解，且仅出现轻度皮疹，耐受性良好。
在TKI耐药患者中，Rybrevant Faspro™成为重要的挽救治疗选择。MET扩增是传统EGFR-TKI耐药的主要机制之一，约占耐药患者的15%-20%，这类患者此前缺乏有效的靶向治疗药物。Rybrevant Faspro™通过同时抑制EGFR和MET双靶点，可有效克服MET介导的耐药。临床研究数据显示，对于EGFR-TKI耐药且伴有MET扩增的患者，接受Rybrevant Faspro™单药或联合治疗的ORR达到40%以上，中位PFS超过6个月，为耐药患者带来了新的生存希望。此外，对于其他罕见耐药机制的患者，联合方案也展现出一定的治疗潜力，有望成为TKI耐药后的通用挽救治疗选择之一。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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