晚期乳腺癌的治疗已进入联合治疗时代，单一药物难以完全阻断肿瘤的复杂进展机制。INLURIYO（imlunestrant，伊鲁烷司他）作为口服SERD的代表药物，其与其他靶向药物的联合应用潜力备受关注。其中，INLURIYO与礼来公司自研的CDK4/6抑制剂VERZENIO（阿贝西利）的联合治疗方案，通过“ER降解+细胞周期调控”的双重机制，实现了协同增效，为晚期乳腺癌患者带来了更显著的生存获益，成为临床研究的热点方向。
INLURIYO与VERZENIO的联合治疗具有明确的协同作用机制。INLURIYO通过降解突变ERα，阻断雌激素介导的肿瘤增殖信号；VERZENIO则通过抑制CDK4/6激酶活性，阻断肿瘤细胞从G1期向S期过渡，抑制细胞周期进展。两者作用于肿瘤增殖的不同环节，联合使用可从多个维度抑制肿瘤生长，显著提升抗肿瘤效果。临床研究数据显示，INLURIYO联合VERZENIO治疗ER+/HER2–晚期乳腺癌患者，中位无进展生存期（PFS）达到9.4个月，相较于INLURIYO单药治疗的5.5个月显著延长；在所有患者中（无论ESR1突变状态如何），联合治疗组疾病进展或死亡风险降低43%，且生存曲线持续分离，总生存期（OS）展现出良好的改善趋势。
更值得关注的是，联合治疗方案的疗效不受ESR1突变状态影响，不仅能为ESR1突变患者带来获益，也能让未发生ESR1突变的患者获得更优的疾病控制。这一特性大幅扩大了适用人群范围，为更多ER+/HER2–晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。此外，联合治疗方案的安全性良好，未出现新的严重不良反应，主要不良反应为腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛等，与单药治疗类似，患者耐受性良好。随着临床研究的深入，INLURIYO联合VERZENIO有望成为ER+/HER2–晚期乳腺癌的一线治疗新选择，进一步提升患者的生存获益。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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