Yartemlea（narsoplimab-wuug）作为精准治疗HSCT-TMA的新型补体C1s抑制剂静脉注射剂，其疗效的充分发挥与用药安全的保障，离不开科学规范的用药指导。结合FDA获批标签与临床试验数据，从剂量规范、不良反应管理、药物相互作用及特殊人群注意事项等方面梳理核心要点，为临床医生与患者提供全面参考。
剂量与给药规范是用药关键。Yartemlea为静脉注射剂型，推荐用法为每周一次静脉输注，每次输注时间不少于90分钟，具体剂量需根据患者体重精准计算（成人及儿童推荐剂量一致，按体重给药），持续治疗至疾病缓解或最多治疗8周。给药前需对药品进行稀释，稀释后需在规定时间内输注完毕；输注过程中需密切监测患者生命体征，尤其是输注开始后30分钟内，警惕输液相关反应的发生。若因病情需要调整给药频次，需由医生根据患者疾病缓解情况评估后决定，不可自行调整剂量或停药。
不良反应管理需聚焦核心风险点。临床研究显示，Yartemlea最常见的不良反应为输液相关反应（如发热、寒战、头痛、恶心），多发生在输注过程中或输注后短期内。为预防输液相关反应，推荐在输注前30分钟给予患者抗组胺药、退烧药及糖皮质激素预处理。若输注过程中出现严重输液反应（如呼吸困难、血压下降、过敏性休克），需立即停止输注，并给予紧急对症处理。其他常见不良反应（如腹泻、低钾血症）可通过对症治疗缓解，治疗期间需定期监测电解质水平，及时补充钾剂。药物相互作用方面，目前尚未明确Yartemlea与其他免疫抑制剂、抗感染药物的直接相互作用，与其他补体抑制剂联合使用的安全性尚未确立，不推荐联合使用。
特殊人群用药需精准评估。Yartemlea获批适用于成人及儿童（≥1岁）HSCT-TMA患者，儿童患者使用时需严格按体重计算剂量，输注过程中需加强监测。根据其作用机制，怀孕患者使用本品可能会影响胎儿的补体系统功能，因此妊娠及哺乳期女性需在医生评估获益大于风险后使用，并密切监测胎儿及婴儿状态。患有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎，建议用药前进行肝肾功能检查，用药期间密切监测身体状态。对Yartemlea成分有过敏史的患者禁用，用药前需向医生说明自身的过敏史，避免过敏反应发生。老年患者使用时的安全性与成年患者无显著差异，无需调整剂量，但需关注其对不良反应的耐受性，必要时在医生指导下调整给药方案。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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