VOWST作为精准预防rCDI的口服纯化微生物组疗法，其疗效的充分发挥与用药安全的保障，离不开科学规范的用药指导。结合FDA获批标签与临床试验数据，从剂量规范、给药流程、不良反应管理及特殊人群注意事项等方面梳理核心要点，为临床医生与患者提供全面参考。
剂量与给药流程是用药关键。VOWST为口服胶囊剂型，采用“抗生素序贯+VOWST”的两步给药方案：第一步，患者需完成针对rCDI的完整抗生素治疗课程（如万古霉素、非达霉素）；第二步，在抗生素治疗结束后2-4天内启动VOWST治疗。具体给药规范为：给药前1天及首剂给药前至少8小时，需服用10盎司（296ml）柠檬酸镁泻药，同时在此期间除少量水外禁食禁饮；泻药服用后次日起，每日晨起空腹（第一餐前）服用4粒胶囊，连续服用3天，胶囊需整粒吞服，不可压碎、咀嚼或掰开。需严格遵循给药时序，避免与抗生素或泻药同时服用，因抗生素会杀灭VOWST中的活性孢子，影响疗效。若因疏忽遗漏某次给药，无需在下次服用双倍剂量，仅需按常规时间服用剩余剂量即可。
不良反应管理需聚焦核心风险点。临床研究显示，VOWST最常见的不良反应为腹胀、疲劳、便秘等，多在给药后短期内出现，程度轻微，随肠道菌群适应后可自行缓解，无需特殊处理。若出现持续不缓解的严重腹胀、剧烈腹痛或腹泻加重等异常症状，应及时就医评估。需特别注意的是，由于VOWST源自人类粪便，存在极微小的感染传播风险，若用药后出现不明原因的感染症状（如发热、寒战持续不缓解），需及时报告给药企业及监管机构。药物相互作用方面，除抗生素外，目前尚未明确VOWST与其他药物的直接相互作用，服用其他药物前需咨询医生。
特殊人群用药需精准评估。VOWST获批适用于18岁及以上成人患者，儿童及青少年使用的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。妊娠及哺乳期女性使用的安全性数据不足，需在医生评估获益大于风险后使用，并密切监测身体状态。患有严重肾脏疾病的患者需谨慎使用，因给药前所需的柠檬酸镁泻药可能加重肾脏负担，此类患者可在医生指导下更换为聚乙二醇电解质溶液。对VOWST成分或粪便来源产品有过敏史的患者禁用，用药前需向医生说明自身过敏史，避免过敏反应发生。老年患者使用时的安全性与成年患者无显著差异，无需调整剂量，但需关注其对禁食、泻药使用的耐受性，必要时在医护人员指导下完成给药流程。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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