rCDI患者群体存在显著的病情严重程度与年龄差异，其中多次复发（≥3次发作）的患者因肠道菌群严重紊乱，传统治疗的复发率超60%，预后极差；老年rCDI患者（≥65岁）因身体机能下降、常合并多种基础疾病，对传统抗生素的耐受性差，且复发后并发症风险更高，治疗需求更为迫切。VOWST凭借其强效预防复发、高安全性、口服便捷的核心优势，在这两类特殊患者群体中展现出独特的治疗价值，为其打破复发循环提供了全新希望。
在多次复发rCDI患者中，VOWST实现了突破性的疗效提升。这类患者经多次抗生素治疗后，肠道定植抗性已严重受损，艰难梭菌孢子在肠道内长期存活，传统治疗几乎无法打破复发循环。ECOSPOR III期试验亚组数据显示，纳入的182例患者均有≥2次CDI复发史，其中多数为多次复发患者，接受VOWST治疗后8周复发率仅为12%，24周复发率仍控制在21%，显著低于安慰剂组的40%和47%。某临床案例显示，一名68岁女性患者先后经历4次CDI复发，使用万古霉素、非达霉素等多种抗生素治疗后均快速复发，合并严重腹泻和营养不良。在完成最后一轮抗生素治疗后序贯使用VOWST，严格遵循3天给药流程，治疗后1周腹泻症状完全缓解，肠道功能逐渐恢复，随访24周未再出现复发，营养状态显著改善。
在老年rCDI患者中，VOWST的安全性优势尤为突出。老年患者常合并糖尿病、心血管疾病、肾功能不全等基础疾病，使用传统抗生素易引发不良反应，且复发后病死率较高。临床试验亚组分析显示，老年患者（≥65岁）使用VOWST后的不良反应发生率与年轻患者无显著差异，未出现因药物导致的基础疾病加重，且疗效同样显著，8周无复发率达86%，与整体人群疗效一致。例如，一名75岁男性患者，有3次CDI复发史，合并轻度肾功能不全和高血压，因担心抗生素副作用拒绝再次使用传统治疗。在医生建议下采用“非达霉素+VOWST”的序贯方案，给药前将泻药调整为聚乙二醇电解质溶液，避免加重肾脏负担，VOWST治疗期间未出现任何不良反应，随访12周未复发，血压、肾功能控制稳定，生活质量大幅提升。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
联系祺昌
24小时服务热线：(086)198 9653 1862 / (086)189 2841 1962
