在VOWST出现前，rCDI预防长期依赖“延长抗生素疗程”“轮换使用抗生素”等传统方案，同时粪菌移植作为替代手段临床应用有限。这些方案存在疗效不足、安全性隐患、操作繁琐等诸多弊端，难以满足临床需求。VOWST的上市实现了rCDI预防从“被动杀菌”到“主动重建肠道防御”的范式革新，在治疗理念、疗效、安全性、用药便利性等方面形成全方位优势，彻底改变了rCDI的疾病管理格局。
传统预防方案的局限性十分突出。核心方案如延长抗生素疗程，虽试图通过持续杀菌降低复发风险，但会进一步破坏肠道菌群平衡，不仅无法降低复发率，反而可能增加耐药菌产生的风险，同时易引发肠道菌群紊乱相关的腹泻、消化不良等不良反应；抗生素轮换使用则因缺乏明确的循证医学依据，疗效不稳定，且同样存在菌群破坏问题。粪菌移植虽能通过移植健康菌群修复肠道定植抗性，但存在诸多短板：供体筛选严格，需排除感染性疾病、遗传性疾病等风险；操作需通过内镜、灌肠等侵入性方式进行，患者耐受性差；移植菌群成分不明确，存在感染传播、免疫排斥等潜在安全风险，且无法实现标准化生产，临床推广受限。此外，这些方案均无法实现“长效预防”，多数患者在停药后短期内仍会复发，形成反复治疗的恶性循环。
VOWST的精准预防模式彻底破解了这些难题。在治疗理念上，从“被动杀灭残留致病菌”转向“主动重建肠道菌群防御体系”，通过补充有益菌孢子、恢复肠道代谢功能，从根源上提升肠道对艰难梭菌的定植抗性，实现长效预防；在疗效上，实现“高无复发率+长期稳定”双重突破，8周无复发率达88%，24周仍保持79%，显著优于传统方案的60%以下，且需治疗人数仅为4，临床价值突出；在安全性上，通过严格的纯化工艺去除风险成分，不良反应发生率与安慰剂相当，无传统抗生素的菌群破坏风险，也无粪菌移植的感染传播隐患；在用药便利性上，为口服胶囊剂型，3天短期给药，可居家自行服用，无需侵入性操作，大幅降低了患者的治疗负担和就医成本；在适用范围上，覆盖18岁以上各基础疾病的rCDI患者，无论首次复发还是多次复发均有效，适用人群更广泛。这种“主动建防、强效长效、高安全性、高便利性”的综合优势，使其成为rCDI预防的全新金标准，推动了肠道感染性疾病治疗的精准化、规范化进程。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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