ET患者群体存在显著的治疗需求差异，其中羟基脲不耐受患者因无法忍受传统药物的骨髓抑制、皮肤病变等不良反应，被迫中断治疗，导致血小板计数失控，血栓风险大幅升高；老年ET患者（≥65岁）因身体机能下降、常合并心血管、肝肾功能不全等基础疾病，对传统治疗的耐受性差，且血栓事件风险更高，治疗需求更为迫切。Xagrid凭借其靶向控板、低骨髓抑制、口服便捷的核心优势，在这两类特殊患者群体中展现出独特的治疗价值，为其提供了安全有效的治疗新选择。
在羟基脲不耐受ET患者中，Xagrid实现了突破性的疗效与安全性平衡。这类患者经羟基脲治疗后，常出现严重贫血、白细胞减少或皮肤溃疡等不良反应，无法继续治疗，病情难以控制。ANAGRAM试验亚组数据显示，羟基脲不耐受的ET患者使用Xagrid治疗后，62%的患者血小板计数可稳定控制在安全范围，且无1例出现严重骨髓抑制不良反应，皮肤病变等羟基脲相关副作用也得到显著缓解。某临床案例显示，一名58岁男性ET患者，使用羟基脲治疗后出现严重白细胞减少（白细胞计数<2.0×10⁹/L）和皮肤溃疡，被迫停药，血小板计数骤升至850×10⁹/L。在医生建议下换用Xagrid治疗，起始剂量每日1mg，逐步调整至每日2mg，治疗4周后血小板计数降至380×10⁹/L，治疗期间未出现骨髓抑制反应，皮肤溃疡逐渐愈合，随访12个月血小板计数稳定，未发生血栓事件。
在老年ET患者中，Xagrid的安全性优势尤为突出。老年患者常合并高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，使用传统治疗药物易引发不良反应叠加，且血栓事件风险是年轻患者的2-3倍。临床试验亚组分析显示，老年ET患者使用Xagrid后的不良反应发生率与年轻患者无显著差异，未出现因药物导致的基础疾病加重，且疗效同样显著，血小板计数控制率达63%，血栓事件风险相对降低40%。例如，一名72岁女性ET患者，合并高血压和轻度冠心病，使用羟基脲治疗后出现贫血，血压波动明显。换用Xagrid治疗后，起始剂量每日0.5mg，逐步调整至每日1.5mg，治疗6周后血小板计数降至420×10⁹/L，贫血症状改善，血压控制稳定，治疗期间仅出现轻微头痛，无需特殊处理，随访18个月未发生血栓或出血事件，生活质量显著提升。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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