1型糖尿病的诊疗长期面临“早筛不足、干预缺失、诊疗路径不清晰”的困境，部分患者因未进行早期筛查，无法及时发现胰岛自身抗体阳性的2期阶段，确诊时已进展至3期，错失最佳干预时机；临床诊疗中缺乏针对1型糖尿病早期阶段的标准化诊疗指南，医生多依赖经验进行监测与管理，对高危人群的干预意识不足；同时，公众对1型糖尿病的早期筛查认知匮乏，对疾病的自身免疫发病机制了解甚少，常因忽视早期信号而延误干预。Teizeild（teplizumab）的上市不仅为1型糖尿病患者带来了全新的治疗选择，更从诊疗路径、治疗理念、学科发展等多个维度，对1型糖尿病诊疗领域产生了深远影响，推动该领域进入“早筛早干预”的新时代。
在诊疗路径上，Teizeild的出现将推动全球1型糖尿病诊疗指南的更新与优化。此前，临床指南对1型糖尿病2期阶段的管理仅推荐定期监测，无明确的治疗干预推荐；随着Teizeild的获批，指南有望将“CD3靶向单抗早期干预”纳入1型糖尿病2期患者的核心治疗推荐，明确其筛查标准、给药时机、疗效监测及不良反应管理策略。同时，将推动1型糖尿病精准分层诊疗体系的建设，强调对高危人群（如具有家族史、出现不明原因血糖波动者）进行早期胰岛自身抗体筛查，根据筛查结果将患者分为不同疾病阶段，实现“精准筛查-分层管理-早期干预”的闭环诊疗模式。例如，对筛查确诊为2期的患者，及时启动Teizeild治疗；对高危但未达2期的人群，进行定期监测与健康管理，进一步提升诊疗的精准性与有效性。
在学科发展方面，Teizeild的成功推动了1型糖尿病免疫干预领域的研发热潮。其作为全球首款延缓1型糖尿病发病的靶向药物，验证了CD3靶向免疫调节在自身免疫性糖尿病治疗中的临床价值，为后续相关药物的研发提供了可复制的技术范式。同时，其作用机制的相关研究加深了全球医学界对1型糖尿病自身免疫发病机制的认知，推动了从“代谢性疾病治疗”向“自身免疫性疾病精准干预”的理念转变。更重要的是，Teizeild的上市提升了医患对1型糖尿病早期筛查与干预的重视程度，推动了相关科普工作的开展，帮助公众了解1型糖尿病的早期信号与筛查重要性，提高高危人群的筛查率，实现早发现、早干预、早控制，降低疾病危害。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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