转移性结直肠癌（mCRC）患者经一线、二线治疗失败后，治疗选择极为有限，传统标准药物瑞戈非尼疗效欠佳，且免疫治疗对微卫星稳定型患者几乎无效。Zanzalintinib联合阿替利珠单抗的III期STELLAR-303研究大获成功，凭借惊艳的生存数据，成为**首个为微卫星稳定型mCRC患者带来生存获益的免疫联合方案**，彻底改写晚期结直肠癌后线治疗格局。
该项III期研究纳入901例既往接受过治疗、非MSI-H/dMMR的转移性结直肠癌患者，头对头对比Zanzalintinib+阿替利珠单抗与标准方案瑞戈非尼的疗效，中位随访18个月，结果全面超越对照组。核心数据显示，在意向治疗（ITT）人群中，联合治疗组中位总生存期（OS）达10.9个月，显著高于瑞戈非尼组的9.4个月，**死亡风险降低20%**（HR=0.80，P=0.0045）；无肝转移亚组患者获益更为显著，联合组中位OS高达15.9个月，远超对照组的12.8个月，生存优势大幅提升。次要终点方面，联合治疗组中位无进展生存期（PFS）为3.7个月，客观缓解率（ORR）显著高于对照组，疾病控制率更优。该研究数据于2025年ESMO大会重磅发布并刊登于《柳叶刀》，充分证实Zanzalintinib联合免疫方案的临床价值，为晚期经治结直肠癌患者提供了更优生存选择。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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