很多人反复遭遇餐后低血糖,饭后不久就心慌、出冷汗、手抖、头晕,明明刚吃过饭,血糖却快速走低,这类餐后高胰岛素性低血糖困扰着不少患者,Avexitide 作为针对性的治疗药物,给这类人群带来了新的选择。

Avexitide 中文名为阿维昔肽,是一种胰高血糖素样肽 1 受体拮抗剂,它的作用机制和我们常见的降糖药完全相反。很多降糖药是刺激胰岛素分泌、降低血糖,而 Avexitide 可以阻断体内 GLP-1 的作用。部分人群进食之后,肠道会大量分泌 GLP-1,过度刺激胰腺释放胰岛素,造成进食后胰岛素水平异常升高,进而引发餐后血糖快速下降,也就是餐后低血糖。Avexitide 通过拮抗 GLP-1 受体,抑制进食诱发的胰岛素过量分泌,平稳餐后血糖,避免餐后血糖暴跌。
该药物主要获批用于治疗胃旁路术后等原因引发的餐后高胰岛素性低血糖。胃旁路减重手术后,肠道结构发生改变,食物快速进入远端小肠,刺激 GLP-1 大量释放,很多术后患者长期受严重餐后低血糖折磨,日常饮食稍有不慎就会发作,严重影响生活,甚至有晕厥摔倒风险。
但 Avexitide 并不是所有人低血糖都能用。普通饥饿性低血糖、胰岛素瘤导致的低血糖,并不适用这个药物。它属于处方注射类药物,不可自行购买使用。用药前,医生需要完善血糖监测、胰岛素、GLP-1 水平等检查,确认是 GLP-1 介导的餐后高胰岛素低血糖,才会评估是否启用。用药期间,患者依然需要坚持记录餐后血糖,配合饮食调整,少食多餐,避免高碳水食物一次性大量摄入。药物只是控制手段,联合生活方式干预,才能更好减少低血糖发作。
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