中重度哮喘不仅给患者带来健康损害,更造成沉重的经济负担 —— 全球每年因哮喘导致的直接医疗支出(住院、急诊、药物)和间接支出(误工、误学、生产力损失)超过 800 亿美元,其中中重度患者占比仅 20%,却消耗了 80% 的医疗资源。TEZSPIRE 作为新型生物制剂,虽单次治疗费用较高,但其长期的临床获益(减少急性发作、降低激素依赖、保护肺功能)带来了显著的卫生经济学价值,为患者和医疗系统节省了大量成本。

一项基于美国医保数据的成本 - 效益分析显示,中重度哮喘患者使用 TEZSPIRE 治疗 1 年,人均直接医疗支出较传统治疗(高剂量 ICS+LABA+OCS)减少 12,840 美元。核心成本节约来自三个方面:一是急性发作相关支出减少,TEZSPIRE 治疗组年急性发作次数从 3.2 次降至 1.4 次,每次急性发作的平均治疗成本(急诊 + 住院 + 药物)约 6,500 美元,仅此一项每年人均节约 11,700 美元;二是 OCS 相关支出降低,72% 的 OCS 依赖患者减少或停用 OCS,避免了长期使用 OCS 导致的骨质疏松、糖尿病等并发症的治疗成本(年均约 1,200 美元);三是其他药物支出减少,TEZSPIRE 的广谱疗效可替代多种对症药物(如止咳药、支气管扩张剂),年均节约约 940 美元。
从长期视角(5 年)来看,TEZSPIRE 的成本 - 效益优势更为显著。由于其能抑制气道重塑、延缓肺功能下降,可减少患者从轻度哮喘向重度哮喘的进展,避免了后续更昂贵的治疗(如机械通气、肺移植评估)。模型预测显示,使用 TEZSPIRE 5 年的患者,肺功能下降速率较传统治疗减缓 41%,重度急性发作风险降低 58%,累计直接医疗支出减少 56,320 美元,间接支出(误工、护理费用)减少 23,180 美元,总成本节约近 8 万美元。
对于不同医保体系而言,TEZSPIRE 的经济学价值也得到认可。在英国 NICE 指南、美国 CMS 医保覆盖决策中,均将 TEZSPIRE 列为中重度哮喘的 “高价值药物”,理由是其增量成本 - 效果比(ICER)低于阈值(每质量调整生命年 QALY <5 万美元),远优于其他生物制剂(ICER 多在 6-8 万美元)。尤其对于非嗜酸性粒细胞表型患者,TEZSPIRE 是唯一有效的生物治疗选择,避免了这类患者因反复急性发作导致的医疗资源浪费,具有不可替代的经济学意义。
此外,TEZSPIRE 的 “无生物标志物检测” 优势也降低了诊疗成本 —— 传统生物制剂需进行血液检测、诱导痰检查等,单次检测成本约 800-1,200 美元,而 TEZSPIRE 可直接用药,为患者节省了检测支出,也减少了医保系统的负担。综上,TEZSPIRE 虽单次用药成本较高,但通过减少急性发作、降低并发症风险、简化诊疗流程,实现了长期的成本节约,是卫生经济学价值优异的中重度哮喘治疗方案。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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